
發(fā)病較急,除有發(fā)熱、食欲不振、惡心,嘔吐等一般癥狀外,主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。不同病例起病情況可不相同,以皮膚紫癜最多見(jiàn),可單獨(dú)出現(xiàn),亦可同時(shí)或先后伴有關(guān)節(jié),胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀。
一、皮膚紫癜常為起病時(shí)的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。嚴(yán)重時(shí)偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見(jiàn)于四肢伸側(cè)和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯,呈對(duì)稱性分批出現(xiàn),易反復(fù)發(fā)作。
二、胃腸癥狀不少患兒有腹痛,多為陣發(fā)性劇烈性絞痛,或?yàn)殁g痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無(wú)腹肌緊張??砂橛懈篂a及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或?yàn)轷r紅色。重癥還可有嘔吐,但嘔血少見(jiàn)。如腹痛、便血出現(xiàn)于皮膚紫癜之前,應(yīng)與外科急腹癥鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫,導(dǎo)致腸功能紊亂,甚至誘發(fā)腸套迭。
三、關(guān)節(jié)癥狀部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛,多累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、腕、肘等,小關(guān)節(jié)不受累??蓡伟l(fā),多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無(wú)后遺癥。