
除皺整形手術(shù)因分離層次多而復(fù)雜,分離平面廣泛,難免發(fā)生各種并發(fā)癥。
血腫
神經(jīng)損傷可能損傷的主要有耳大神經(jīng)、眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)和面神經(jīng)。前三種為感覺神經(jīng),發(fā)生率較高,損傷后僅有相應(yīng)區(qū)域的感覺異常,最終可以代償或恢復(fù)。面神經(jīng)永久性損傷致相應(yīng)部位面癱,后果嚴(yán)重,但其損傷發(fā)生率較低。
面神經(jīng)支損傷包括三種情況
暫時(shí)性麻痹由于術(shù)中局麻藥對(duì)某一神經(jīng)支的異常阻滯作用造成??捎跀?shù)小時(shí)后完全恢復(fù)。
神經(jīng)功能減弱是由于表情肌附近的少數(shù)小分支離斷造成。有時(shí)無可避免。神經(jīng)功能減弱一般只有主觀感覺并無客觀表現(xiàn),常在臨床中遺漏。
永久性面癱這是由于某神經(jīng)支(干)離斷造成??尚猩窠?jīng)修復(fù)術(shù)。
除皺手術(shù)中造成面神經(jīng)損傷尤其是前額肌支的損傷較常見。引起前額及眉不對(duì)稱,健側(cè)前額橫紋明顯高于患側(cè),患側(cè)橫紋消失眉降低,治療可切斷健側(cè)額肌支。
皮膚壞死較大面積全層皮膚壞死少見。小面積和表淺壞死時(shí)有發(fā)生,皮膚的表淺壞死僅遺色素異常。吸煙者皮膚壞死發(fā)生率高于不吸煙者。