
最近有一則新聞,17歲的女孩,大多在中學(xué)校園里,為了大學(xué)夢(mèng)而努力奮戰(zhàn)著?;颡?dú)立在外打工,過(guò)著辛苦卻也相對(duì)自由、苦中有樂(lè)的生活。而17歲的宿遷洋北鎮(zhèn)女孩徐娟,如今正躺在宿遷一家的急診室,輸著液。三天前的晚上,她被診斷為急性脊髓炎,當(dāng)晚,醫(yī)生就下了病危通知書(shū)。
這位女孩為何會(huì)突患急性脊髓炎?
本病病因多樣,主要見(jiàn)于以下幾方面
1.感染20%~40%由病毒感染引起。最常見(jiàn)于ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。近年來(lái)hiv-1及人類(嗜)t淋巴細(xì)胞病毒ⅰ型(htlv-1)相伴的脊髓病開(kāi)始受到重視。
國(guó)內(nèi)學(xué)者(趙剛等,1994)曾在本病csf中檢測(cè)到ⅱ型單純皰疹病毒抗體,并用pcr方法檢測(cè)出其特異性dna。bohr等(1999)亦用同樣方法檢測(cè)出csf中腸道病毒的rna序列。國(guó)外報(bào)道2例aids并發(fā)急性脊髓炎,腦脊液pcr證實(shí)為帶狀皰疹病毒,應(yīng)用阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)治療后,癥狀完全恢復(fù)(lionnet,1996),提示病毒對(duì)脊髓的直接損害可能是主要原因。其他常見(jiàn)引起本病的病原菌有各種細(xì)菌、螺旋體、真菌、支原體、寄生蟲(chóng)等。
2.血管疾病由于脊髓供血障礙導(dǎo)致的脊髓炎又稱為急性壞死性脊髓炎。常見(jiàn)繼發(fā)于結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。