讀者問我一親屬的孩子出生后就發(fā)現(xiàn)背部中央有色素沉著似胎記，而且長(zhǎng)有毛發(fā)。經(jīng)檢查診斷為脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系。請(qǐng)問還需要做什么檢查？何時(shí)手術(shù)好？

答椎管內(nèi)先天性脊髓腫瘤是一種先天性疾病，患兒在剛出生時(shí)就能引起家里人的注意，因?yàn)槠浜蟊巢空?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/11384.html" target="_blank">皮膚會(huì)有異常，如腰骶部竇道形成、皮膚局部凹陷、局部毛發(fā)增多、色素沉著、脂肪瘤等。依組織結(jié)構(gòu)不同，椎管內(nèi)先天性脊髓腫瘤可分為表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、腸源性囊腫、脂肪瘤、脊索瘤等。先天性脊髓腫瘤患者可同時(shí)合并脊柱裂、脊柱側(cè)彎及其他畸形。男性發(fā)病率高于女性。腫瘤大部分位于腰骶部，這個(gè)部位在解剖上空間較大，加之腫瘤生長(zhǎng)緩慢，故起病緩慢，病程長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)損害及壓迫癥狀較輕。由于腫瘤大部分位于脊髓下端圓錐部，該處馬尾神經(jīng)較多，所以患者主要以下肢痛、腰痛和大小便功能障礙為主要癥狀。

目前，磁共振檢查是診斷先天性脊髓腫瘤最為重要的檢查方法。磁共振檢查不僅可以為腫瘤定位、定性，同時(shí)還能了解其他畸形和脊髓栓系情況，因此對(duì)于診斷和治療都非常重要。x線和ct在診斷和治療中同樣起著重要作用。x線平片可顯示椎體畸形、椎管增寬、椎體后緣受壓凹陷，同時(shí)可用作手術(shù)前椎體的定位。ct和重建檢查同樣是為了了解錐體骨性異常，同時(shí)也是為了手術(shù)前了解周圍的骨性異常。