修指甲紅腫感染流膿不可輕忽

王樹偉醫(yī)師強調，急性甲溝炎常因受傷感染或腳指甲修剪不完全而發(fā)生，其主要由金黃色葡萄球菌引起，剛開始只是局部發(fā)紅，稍微輕碰即疼痛難耐，2至3天會后產生化膿現(xiàn)象，若肉芽組織感染流膿，癥狀持續(xù)未改善，則需要考慮軟組織切除，以及甲床重建手術。

慢性甲溝炎常由白色念珠菌、格蘭氏陰性菌感染造成，指甲呈黃褐或黃綠色且變形，產生如波浪狀凹凸不平、變白或變黃現(xiàn)象，而慢性甲溝炎也常合并綠膿桿菌的感染讓指甲變綠，且好發(fā)于家庭主婦、清潔人員、餐飲業(yè)等，這些情況往往因沒有正確處理預防而不斷復發(fā)。

急性、慢性甲溝炎依癥狀治療不同

慢性甲溝炎的治療多以外用藥物為主，包括外用抗生素、外用抗霉菌劑及外用類固醇，癥狀嚴重可加上口服抗生素。相較于慢性甲溝炎，急性甲溝炎的治療較為容易，傷口剛發(fā)炎時，可進行局部或系統(tǒng)性的抗生素療程，若形成膿皰，則需將膿皰戳破引流再投予抗生素。

倘若延誤就診使病菌由甲溝旁侵入甲床下方，嚴重時可能導致指甲的脫落，此時將會采取楔型切除手術，將病變指甲附近進行局部麻醉，徹底剪除嵌入肉內的指甲與肥厚組織，以預防重復發(fā)生。除了外在因素導致甲溝炎發(fā)生，亦有部分患者是因為指甲往下往內的情形太過嚴重，而刺激甲溝或軟組織導致發(fā)炎及感染，這類患者則可以考慮進行甲床重建手術，將兩側的甲床移除使兩側指甲停止生長，傷口小痊愈快，更可避免再次發(fā)生甲溝炎。