患者女，18歲。1995年7月20日初診，主訴右手拇指反復(fù)起膿皰半年余。1995年1月，因剖魚(yú)不慎右手拇指指端被魚(yú)鱗刺傷并感染，隨后患指反復(fù)起水皰、膿皰，糜爛發(fā)癢，經(jīng)某院確診為“連續(xù)性肢端皮炎”后，曾服用四環(huán)素及強(qiáng)的松治療，病情未能控制。近2周皮損加重并泛發(fā)全身，伴癢痛，口干喜冷飲，大便秘結(jié)，小便黃赤而少。診見(jiàn)右手拇指指端至掌指關(guān)節(jié)紅腫，表面密集針尖大小膿皰并有黃色漿液滲出，頸項(xiàng)、肩胛、腋下、臍周及兩大腿根部可見(jiàn)散在點(diǎn)片狀紅斑，表面有密集針尖大小干涸膿皰，部分皮疹抓破呈鮮紅色糜爛面或已結(jié)痂。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。舌質(zhì)紅，苔黃而膩，溝紋舌，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷泛發(fā)型連續(xù)性肢端皮炎。中醫(yī)診斷鏇指疳。中醫(yī)辨證屬外感毒邪，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治宜清熱利濕，涼血解毒。方藥龍膽草、黃芩各10g，連翹、丹皮、澤瀉各15g，板藍(lán)根、金銀花、蒲公英、生地、白茅根、車(chē)前草、六一散（包煎）各30g。每日1劑，水煎分2次服。外用馬齒莧、黃柏、苦參、紫花地丁各30g。煎湯冷濕敷，再用甘草油60ml調(diào)祛濕散15g外敷全身糜爛化膿皮損處。二診治療7天后右手拇指及全身紅斑膿皰明顯消退，癢減輕，大便通利，小便稍黃，血象轉(zhuǎn)為正常。上方去龍膽草、生地、蒲公英、白茅根，加白鮮皮30g。外用藥同前。三診服藥7劑后，右手拇指膿皰及糜爛滲出停止，紅腫消退，創(chuàng)面干燥結(jié)痂。頸項(xiàng)及軀干皮損基本消退，未見(jiàn)新出皮疹，二便正常。改用健脾除濕，疏風(fēng)止癢之法。處方白術(shù)、枳殼、厚樸、防風(fēng)、當(dāng)歸各10g，車(chē)前子（包）、澤瀉、苦參各15g，薏苡仁、白鮮皮、夜交藤、刺蒺藜各30g。右手拇指皮損外用如意金黃膏涂敷。四診服藥14劑，全身皮疹均已消除，有少許脫屑，右手拇指皮損肥厚，色素沉著，基本痊愈。

按連續(xù)性肢端皮炎屬中醫(yī)“鏇指疳”范疇?！锻饪茊⑿吩弧捌⒅魉闹?，脾有濕熱，則手足腐爛成疳是也。如長(zhǎng)夏六月間，濕熱盛而諸物腐焉。宜服清脾胃，利濕熱之劑。”故本病為脾濕胃熱，濕熱聚結(jié)，外感毒邪，浸淫肌膚而成。治法清熱利濕，涼血解毒。方中龍膽草、黃芩清利濕熱。板藍(lán)根、金銀花、連翹、蒲公英清熱解毒，白茅根、生地、丹皮清熱涼血。車(chē)前草、澤瀉、六一散除濕清熱。二診時(shí)熱象已退，去龍膽草、生地、蒲公英、白茅根等苦寒藥。加白鮮皮清熱解毒，除濕止癢。其后以健脾除濕，清解余毒，疏風(fēng)止癢之法而收全功。