軟下疳的臨床癥狀及診斷標準
導讀：異型軟下疳一過性軟下疳(transientchancroid)軟下疳損害小，4-6天內消失，但在2周左右之后，發(fā)生腹股溝淋巴結病，易誤診為性病性淋巴肉芽腫或生殖器皰疹。
杜克雷嗜血桿菌的培養(yǎng)不僅有助于診斷，而且可確定分離的細菌對抗生素的敏感性，目前已分離出耐抗生素的杜克雷嗜血桿菌。
二、血清學診斷軟下疳
感染桿克雷嗜血桿菌能產生抗體，通過血清學檢查，不論是補體結合，凝集反應以及熒光抗體間接法等均可證實，但尚未推廣，目前認為igm抗體敏感性為74%，igg抗體敏感性為94%，其特異性分別為84%和64%。
軟下疳的診斷
根據(jù)發(fā)病前的性接觸史，尤其是不潔性生活史，典型的臨床表現(xiàn)和經過，較短的潛伏期后發(fā)生軟而扁的丘疹、膿皰、潰瘍，單側性的化膿性淋巴結炎，直接鏡檢和培養(yǎng)檢出杜克雷嗜血桿菌，p
cr檢測杜克雷嗜血桿菌dna，即可作出診斷。診斷依據(jù)barber氏對本病診斷作如下建議，并作為診斷標準①陰部潰瘍，一個或多個。②暗視野顯微鏡檢查，梅毒螺旋體陰性。③梅毒血清試驗陰性。④病損潛行性邊緣取材涂片，用瑞氏染色未發(fā)現(xiàn)朵諾凡小體（肉芽腫莢膜桿菌），而用革蘭氏染色可找到短小的革蘭氏陰性桿菌。
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