中醫(yī)對軟下疳的認識是較早的，歸納起來濕熱和毒熱是主要的病因。濕熱之邪及毒熱之邪傷及肝脈，致使氣血失和，出現(xiàn)疳瘡。

1、濕熱下注濕熱之邪下注肝經，肝經繞陰器，夾淫毒阻滯，濕熱久稽，必致氣血失和，發(fā)生潰瘍等疳瘡。濕熱下注證軟下疳的癥狀見于下疳初起，起病較急，或患部發(fā)紅、腫脹，或有灼熱疼痛，或輕度糜爛，或兼有小便艱澀，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱之候。

2、毒熱內蘊淫毒侵入與體內邪熱相結合，則易發(fā)生瘡瘍、腫痛，毒熱內蘊，與氣血相搏，則可潰爛成膿。毒熱內蘊證軟下疳的癥狀為或大小陰唇潰爛成瘡，膿汁臊臭，局部紅紫或有灼痛，行走不便，小便淋澀熱痛，大便秘結，或有腹胯部紅腫，堅硬灼痛，潰破流膿。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。這是由于毒熱內蘊，化腐為膿，氣血阻滯所致。

3、陰虛火熾疾病后期，淫毒傷及陰液致陰虛火旺，瘡形干陷，久治不愈。陰虛火熾證軟下疳常見于后期患者，癥狀橫痃破潰后，瘡形平塌，瘡腳散漫，瘡色紫滯，膿水稀。伴有口唇干燥，大便秘結，小便短赤。舌紅少苔，脈細數(shù)。這是由于毒熱日久，傷及正氣，特別是傷及氣陰，氣血無力驅邪外出所致。對于軟下疳的外治療法，突出一點是要清熱解毒。內治和外治結合能增加療效，盡快地控制病情。一般外治療法首先以清熱解毒的中藥煎湯外洗，然后給予中藥粉劑外涂。