四環(huán)素牙及其形成

四環(huán)素牙是一種由于兒童期服用了四環(huán)素類(lèi)藥物而導(dǎo)致的牙體組織疾病，主要表現(xiàn)為牙齒著色（黃色、棕褐色或深灰色）和牙釉質(zhì)發(fā)育不全（牙體不同程度的缺損）。

四環(huán)素類(lèi)藥物包括四環(huán)素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和強(qiáng)力霉素等。這類(lèi)藥物是一種能夠廣泛地抑制致病菌的抗生素，目前醫(yī)療上常常用來(lái)控制炎癥，效果也比較好。四環(huán)素類(lèi)藥服后，經(jīng)胃腸道吸收，在血液中保持一定的有效濃度，它對(duì)人體鈣離子有親和力，與鈣結(jié)合在一起，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物。如果牙冠正在發(fā)育鈣化階段，這種復(fù)合物就沉積在牙冠上，使長(zhǎng)出的牙齒發(fā)育不全并出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般認(rèn)為牙齒的著色，金霉素引起者呈灰棕色，四環(huán)素和土霉素偏于黃色，去甲金霉素黃色最深。

6歲以前的小兒易得此病。此階段小兒牙齒正在發(fā)育，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開(kāi)始形成，若此時(shí)服用了四環(huán)素類(lèi)藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層，且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致.所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色，在陽(yáng)光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色，這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進(jìn)行的，陽(yáng)光對(duì)它有促進(jìn)作用。此外，四環(huán)素類(lèi)藥物不僅可以影響嬰幼兒時(shí)期發(fā)育的恒牙牙色，而且孕婦若服用此類(lèi)藥物，還可以通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色。