
輸尿管結(jié)石是極為常見的泌尿系統(tǒng)疾病.最為常見的結(jié)石成分是草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤等。
病因
結(jié)石形成的原因至今未完全闡明,可能與氣候環(huán)境、飲食、營養(yǎng)、疾病等多種因素有關(guān)。例如長期臥床,使骨質(zhì)脫鈣。甲狀旁腺功能亢進(jìn),血鈣水平增高。細(xì)菌感染,使尿液堿化,尿中磷酸氨鎂晶體增加。尿路梗阻,尿液排泄不暢,尿中結(jié)晶體容易沉淀。干燥、炎熱、高溫環(huán)境,長期尿液濃縮和維生素a缺乏等,都可以誘發(fā)本病。
病理
多有腎結(jié)石下移而來,一般較小,右側(cè)較多。x線平片可見圓形、卵圓形、麥粒狀、桑椹狀或棗核樣密度增高影,其長軸與輸尿管走行一致,位于脊柱兩旁的輸尿管行徑上,多滯留于腎盂輸尿管連接處、輸尿管與髂動脈相交處及輸尿管膀胱入口處的生理狹窄區(qū)。輸尿管結(jié)石與橫突或骶椎重迭時,容易被忽略。排泄性尿路造影可確定致密影是否在輸尿管內(nèi),結(jié)石位于輸尿管內(nèi)時,其上端輸尿管常擴(kuò)張。逆行腎盂造影時造影劑常受阻于結(jié)石所在的輸尿管部位。