病史和體檢。

與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，有助于此病的診斷確立，尤其是典型的腎絞痛。詢問(wèn)病史中，要問(wèn)清楚第一次發(fā)作的情況，確認(rèn)疼痛發(fā)作及其放射的部位，以往有無(wú)結(jié)石史或家族史，既往病史包括泌尿生殖系統(tǒng)疾病或解剖異常，或結(jié)石形成的影響因素等。體檢主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性膽囊炎、膽石癥、腎盂腎炎等。疼痛發(fā)作時(shí)可有腎區(qū)叩擊痛。

實(shí)驗(yàn)室診斷。

尿常規(guī)檢查常能見(jiàn)到肉眼或鏡下血尿。伴感染時(shí)有膿尿。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)晶體尿。感染性尿結(jié)石病人尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性。當(dāng)i臨床懷疑病人尿路結(jié)石與代謝狀態(tài)有關(guān)時(shí)，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等，必要時(shí)作鈣負(fù)荷試驗(yàn)。此外，應(yīng)作腎功能測(cè)定。

影像學(xué)診斷。

（1）b超能顯示結(jié)石的特殊聲影，亦能評(píng)價(jià)腎積水引起的腎包塊或腎實(shí)質(zhì)萎縮等，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不。