
2、開放復(fù)位
適用于閉合復(fù)位不成功者、傷后已數(shù)月而無(wú)骨化肌炎及明顯肌萎縮者及關(guān)節(jié)處在非功能位者。術(shù)前牽引意義不大。手術(shù)取肘后正中切口,分離出尺神經(jīng)加以妥善保護(hù),將肱二頭肌腱做舌狀切開并翻向遠(yuǎn)端,顯露肱骨下端,清除鷹嘴窩及半月切跡內(nèi)之瘢痕,并適當(dāng)松解肘內(nèi)外側(cè)軟組織。此時(shí)即有可能復(fù)位。如仍不能復(fù)位,可再將肘前方軟組織松解,甚或?qū)㈦殴窍露送耆坞x后才能復(fù)位。復(fù)位后如有再脫位傾向可用克氏針將鷹嘴與肱骨髁固定。3周后去除克氏針再行關(guān)節(jié)功能練習(xí)。
3、假?gòu)?fù)位
肘關(guān)節(jié)僵直在非功能位,而又無(wú)條件手術(shù)治療者,可在麻醉下由非功能位通過(guò)手法活動(dòng)將其放置在功能位,并用石膏托制動(dòng)3周。對(duì)脫位已久者,在施行手法扳動(dòng)前,應(yīng)將尺神經(jīng)前移,否則極易發(fā)生尺神經(jīng)麻痹,