顳頜關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位手法

復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。有時(shí)可按摩顳肌及咬肌，或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經(jīng)或關(guān)節(jié)周圍封閉，以助復(fù)位。陳舊性脫位，必要時(shí)需在全麻下復(fù)位，甚至手術(shù)切開復(fù)位。

下頜骨髁狀突運(yùn)動(dòng)時(shí)如超越正常限度，脫出關(guān)節(jié)凹而不能自行回復(fù)照位，即為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。臨床上多為前方脫位，可以發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。

1、預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷，醫(yī)治復(fù)發(fā)性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外而不能自行重定，老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時(shí)也可發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位。

2、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位應(yīng)予及時(shí)重定，并用繃帶作顱頜固定，限制張口2-3周。3、對(duì)脫位時(shí)間較長、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣患者，可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定。

4、在各種方法重定無效時(shí)，方可考慮在全麻下重定，甚至手術(shù)重定。