
1、多系過伸性損傷,如額面部暴力撞擊史等。老年人多見。常見損傷部位集中在頸4~6節(jié)段。
2、面部、額部可有皮膚擦傷、挫傷及皮下血腫等。
3、頸部疼痛,頸部運(yùn)動障礙,頸部肌肉痙攣。
4、約80%以上的病例伴有脊髓中央管綜合征的臨床表現(xiàn),即上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及反射異常等。
頸椎后脫位是由什么原因引起的?
作用于面、額及頰部的暴力,可使頸椎產(chǎn)生過伸活動。當(dāng)暴力超過頸前肌群及前縱韌帶的張力時,頸椎極度過伸。由于人體是相對穩(wěn)定的,頸7以下椎體不隨頸部的活動而移位,在頸椎前凸部會產(chǎn)生水平剪切力。這種水平剪切力和過伸暴力的共同作用可使前韌帶撕裂。隨著暴力的持續(xù),可引起椎間盤破裂、后方小關(guān)仰伸、關(guān)節(jié)囊撕裂,以至上節(jié)椎體下緣在下節(jié)椎體上緣向后滑動而出現(xiàn)典型的頸椎后脫位。脫位節(jié)段椎管變形,脊髓可被來自前方后移的椎體后緣和下位椎節(jié)的椎板上緣相互擠壓而損傷。此外,破裂的后縱韌帶、椎間盤組織后突以及黃韌帶內(nèi)褶均可構(gòu)成對脊髓的損傷。暴力消失后,有時可立即復(fù)位。
頸椎后脫位應(yīng)該做哪些檢查?
1、x線平片在頸椎暴力消失時,因頸部肌肉的收縮作用,脫位的頸椎可能恢復(fù)正常排列,故在普通x線平片可表現(xiàn)為正常征象。但后結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方開口增大,椎體前方邊緣可出現(xiàn)撕脫性骨折。