
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者激素治療會(huì)上癮嗎?
早期對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療用藥較多地使用激素類藥物如強(qiáng)的松,而長(zhǎng)期使用激素則容易引起柯興氏征,誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染等。然而近些年來(lái),臨床治療上已經(jīng)較少將激素作為首選的治療藥物。
雖然長(zhǎng)期激素治療會(huì)帶來(lái)一定的副作用,但是并不意味著在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療過(guò)程中完全禁止使用激素,因?yàn)閷?duì)于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重,服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀,或伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器受累時(shí),仍需要采用激素治療,但是劑量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于以前,故不必“望激素而生畏”,應(yīng)由專科醫(yī)生決定取舍。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以生育嗎?
從理論上來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生殖系統(tǒng)屬完成正常,性激素分泌也沒(méi)有問(wèn)題,故應(yīng)該是可以結(jié)婚生育的。但由于本病需要藥物較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療,而其中不少藥物對(duì)如雷公藤多甙可能對(duì)性腺有一定的抑制作用,可能使患者不易受孕。
有些藥物如甲蝶呤、青霉胺、來(lái)氟米特、利妥昔單抗等可能對(duì)胎兒有一定的不良影響,因此在疾病活動(dòng)期間不主張生育,需要在病情穩(wěn)定后,上述藥物停用半年或一年以后才考慮妊娠。