
胃食管反流病是由胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。發(fā)病高峰期年齡為60-70歲,平均年齡為61歲。該病主要癥狀有燒心、胸痛、吞咽困難、反胃等,嚴(yán)重者可因食管黏膜糜爛而出血,少數(shù)患者可出現(xiàn)咳嗽、哮喘等消化道以外的癥狀。食管的部位靠近心臟,食管炎性胸痛特點(diǎn)與心絞痛極為相似,容易混淆。據(jù)報(bào)道,有不少食管反流病患者被誤診為冠心病、心絞痛,長(zhǎng)期按冠心病、心絞痛治療無(wú)效。
兩種疾病的鑒別要
點(diǎn)是食管炎性胸痛表現(xiàn)為胸骨后或胸骨下燒灼痛、刺痛,也可以為鈍痛。其發(fā)作與進(jìn)食、體力活動(dòng)、體位如臥位和彎腰等有關(guān),進(jìn)食牛乳、飲水、制酸劑可緩解。而心絞痛多在夜間發(fā)病,勞累后加重,進(jìn)食后不能緩解,體位對(duì)病情影響小,服用擴(kuò)血管藥物,如消心痛、硝酸甘油等明顯有效。對(duì)反流性食管炎的檢查方法很多,其中食管鋇餐x線檢查、內(nèi)鏡檢查對(duì)診斷性檢查有決定性意義。此外還有食管24小時(shí)ph測(cè)定、食管腔內(nèi)壓力測(cè)定、核素胃食管反流掃描、酸灌注試驗(yàn)等,均有助診斷。
對(duì)于該病的治療目的是控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā),預(yù)防和治療并發(fā)癥。治療措施包括一般性治療、藥物性治療和手術(shù)治療。