
胃食管反流病是一種臨床常見的慢性、易復(fù)發(fā)的消化動力障礙性疾病,反流性食管炎是其中最重要的一種類型,主要癥狀為反酸、反食、燒心、胸骨后疼痛等。胃食管反流病發(fā)病高峰年齡在26-55歲,西方國家人群相關(guān)癥狀發(fā)生率約7~15,其所耗費的直接醫(yī)療費用每年為93億美元,在消化系統(tǒng)疾病中列第一位。1999年,北京和上海兩地關(guān)于常住居民胃食管反流病調(diào)查顯示其人群患病率為5.77%。
近年來,我國肥胖人群逐年增大,胃食管反流病在我國的發(fā)病率亦有逐年增加的趨勢。有國外學(xué)者認為生活方式特別是飲食因素在胃食管反流病的發(fā)生發(fā)展中起重要的作用。國外一些研究顯示,超重、肥胖,特別是上腹部肥胖是胃食管反流病發(fā)生的重要獨立危險因素,而肥胖的程度對于應(yīng)用埃索美拉唑治療反流性食管炎c級和d級患者的療效有決定作用,治療初體質(zhì)指數(shù)>。25kg/m2的患者,體質(zhì)指數(shù)每降低1。5kg/m2,就能增加用埃索美拉唑治療反流性食管炎c級和d級患者的治愈率。
肥胖導(dǎo)致胃食管反流病發(fā)生的機制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過周圍脂肪組織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過性下食管括約肌松弛等導(dǎo)致胃食管酸暴露增加。眾所周知,超重和肥胖主要是長期進食高能量的食物引起,因此,控制能量攝入,保持適宜體重,對胃食管反流病的防治有重要作用。