讀者姚女士問我今年28歲，最近兩年經(jīng)常頭疼，每次頭疼的地方比較固定，無明顯誘因，疼痛呈陣發(fā)性，轉(zhuǎn)頭、吃飯下咽時疼痛明顯。洗頭后、休息不好時容易犯病。最近一次頭疼最嚴(yán)重，還伴有惡心、犯困，請問這是啥原因？

神經(jīng)內(nèi)科副醫(yī)師旃培艷答根據(jù)患者的描述，初步考慮為偏頭痛。該病常見于中青年女性，有遺傳傾向，主要表現(xiàn)有劇烈的搏動性頭痛，疼痛位于頭部一側(cè)或雙側(cè)，活動時加重，可伴隨惡心和嘔吐。一些因素可以誘使偏頭痛發(fā)作，包括強光或長時間注視電視、電腦屏幕，噪聲，睡懶覺或熬夜，過度疲勞，飲酒，體內(nèi)缺水，濕熱氣候，口服避孕藥等?；颊邞?yīng)注意盡量避免上述誘因。輕中度偏頭痛發(fā)作時可口服止痛藥。如出現(xiàn)嘔吐，還應(yīng)服用胃復(fù)安等止吐藥。頭痛較重時，可以選用曲普坦類藥物。對于頻繁發(fā)作的患者（每月發(fā)作3次以上），發(fā)作間歇期可服用心得安類和阿米替林等預(yù)防性藥物。發(fā)作頻繁的患者，切忌自行頻繁服用市售止痛片，以免造成反跳性頭痛。

此外，要考慮有沒有緊張型頭痛。其發(fā)病與社會心理壓力，焦慮、抑郁等精神因素，肌肉緊張，濫用止痛藥物等有關(guān)，病程較長，可持續(xù)數(shù)十年，常反復(fù)發(fā)作，其治療藥物與偏頭痛用藥相同。同時，應(yīng)注意做好心理調(diào)節(jié)。如果頭痛劇烈，持續(xù)不能緩解，或伴隨發(fā)熱、視力下降、血壓升高等癥狀，應(yīng)立即到就診，必要時行頭部ct、眼壓檢查等排除其他原因引起的頭痛。