
75歲的王大爺近日因飲食不當(dāng),腹瀉不止,因平時(shí)身體素質(zhì)尚可,就沒有把這事放在心上,不想腹瀉到了第三天突然感到右側(cè)肢體無力,還有麻木、沉重感,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和體征,并結(jié)合核磁共振檢查結(jié)果,診斷為腦梗塞。
其家人感到很是不解,怎么拉肚子拉了三天就得了腦梗塞?腦病四區(qū)張懷亮專家解釋,王大爺?shù)玫氖恰胺炙畮X性腦梗塞”。所謂分水嶺性腦梗塞就是腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血區(qū)之間邊緣帶發(fā)生的腦梗,腦邊緣帶的供血?jiǎng)用}是一些終末分支血管,大多老年人腦動(dòng)脈硬化或狹窄較嚴(yán)重,當(dāng)體循環(huán)低血壓和有效循環(huán)血量減少時(shí),邊緣帶就最先發(fā)生缺血性改變,常見的病因有各種原因引起的休克、麻醉過量、降壓藥使用不當(dāng)、心臟手術(shù)合并低血壓及嚴(yán)重脫水等。王大爺就是因?yàn)閲?yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水而引起血容量不足,繼而引起腦梗。
分水嶺性腦梗經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)治療,預(yù)后一般較好。在急性期首先要糾正低血壓,補(bǔ)充血容量,并改善血液高凝狀態(tài),進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)容治療,并發(fā)揮中醫(yī)中藥、針灸在治療腦血管疾病方面的優(yōu)勢(shì),配合現(xiàn)代康復(fù)等綜合治療手段,病人很快就可康復(fù)。