
診斷
根據(jù)小兒夜間入睡1~2小時(shí)后,在肛門周圍發(fā)現(xiàn)雌蟲長(zhǎng)約10mm(雄蟲長(zhǎng)約3mm)或通過低倍顯微鏡發(fā)現(xiàn)蟲卵即可作出診斷。蟲卵50x30μg,類圓形外有薄殼含有向上卷曲的幼蟲。檢查蟲卵的方法是在清晨小兒未起床之前,用壓舌板將透明膠紙粘壓在肛門周圍皮膚皺褶處,然后將膠紙揭下,將粘面貼在載玻片上,在紙面與玻片之間滴一滴甲苯,這樣即可溶解膠質(zhì)及除去阻礙蟲卵鑒定的氣泡。若要排除蟯蟲感染,需將這樣的手續(xù)在5個(gè)連續(xù)的早晨反復(fù)進(jìn)行。
治療
由于蟯蟲病的臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,感染率高,而且可能重復(fù)感染,故常常無明確的治療指征。多數(shù)父母在得知孩子患蟯蟲感染時(shí)甚為震驚。即使他們的孩子已多次受到蟯蟲感染,仍積極尋求治療。甲苯噠唑100mg,一次口服,對(duì)90%病例有效。雙羥萘酸噻嘧啶11mg/kg(最大量為1g),一次口服,2周后重復(fù)一次,在90%的病兒能徹底消滅蟯蟲。由于治療后一周蟲卵仍可粘附在肛門周圍,在治療前污染的物品上蟲卵可存活達(dá)3周,因此有可能會(huì)再感染。另外,家庭中往往多名成員同時(shí)受傳染,因而僅治療一個(gè)成員是無效的。勤洗手和保持室內(nèi)衛(wèi)生對(duì)控制和治療蟯蟲感染作用不大。
肛門周圍局部使用石炭酸軟膏和其他止癢霜或油膏,每日2~3次,可有止癢作用。