
風(fēng)疹的玫瑰疹和淋巴結(jié)腫大同二期梅毒相似,但梅毒的淋巴結(jié)無觸痛,而且皮疹通常在手掌和足底更密集。如果有懷疑,可進(jìn)行梅毒定性血清試驗(yàn)并且可能有必要接著作定量試驗(yàn)。
傳染性單核細(xì)胞增多癥也可引起類似風(fēng)疹的淋巴結(jié)腫大和皮疹,但可以根據(jù)開始白細(xì)胞減少接著白細(xì)胞增多,血涂片中有許多非典型的單核細(xì)胞,血中出現(xiàn)epstein-barr病毒抗體以及在較大病兒異嗜性抗體效價(jià)升高來鑒別。此外,傳染性單核細(xì)胞增多癥的咽峽炎疼痛突出,全身不適比風(fēng)疹更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
預(yù)防
現(xiàn)已證明在人二倍體成纖維細(xì)胞培養(yǎng)中制備的減毒活疫苗是有效的,接受免疫者抗體產(chǎn)生率在95%以上。疫苗病毒從接種者傳播給易感接觸者是非常少見的。除了有一例乳母接種疫苗后傳給其嬰兒,但無嚴(yán)重的癥狀。用減毒活疫苗對(duì)小兒進(jìn)行接種后,可靠的免疫力至少維持15年。
12~15個(gè)月齡的小兒應(yīng)予接種,入學(xué)時(shí)或在初中階段可再?gòu)?qiáng)化一次。有人提議,對(duì)所有易感的母親產(chǎn)后立即常規(guī)注射減毒活疫苗,被提出的另一種方法是篩查育齡期婦女的風(fēng)疹抗體(根據(jù)病史查詢抗體是否陰或陽(yáng)性并不可靠)并對(duì)血清陰性者進(jìn)行免疫。但必須保證免疫后至少3個(gè)月內(nèi)不得懷孕。