風(fēng)疹又稱德國(guó)麻疹，也稱三日麻疹。本病由rna病毒引起，通過空氣中的飛沫核或通過密切接觸而傳播。在皮疹出現(xiàn)前一周到皮疹消退后一周病人均有傳染性。先天性感染的嬰兒生后傳染性可持續(xù)幾個(gè)月。風(fēng)疹的傳染性明顯低于麻疹。

流行病學(xué)

許多人在兒童期并未被感染，結(jié)果造成10%~15%的青年婦女對(duì)風(fēng)疹易感。風(fēng)疹在春天流行，但流行間隔期無規(guī)律。大流行的間隔為6~9年。在美國(guó)，風(fēng)疹的發(fā)病率已達(dá)歷史上最低點(diǎn)，但仍時(shí)有暴發(fā)，易感人群仍需接受計(jì)劃免疫。自然感染的免疫能維持終生。

癥狀，體征和并發(fā)癥

許多病例被誤診或者病情輕微而未被注意。在14~21日的潛伏期之后，小兒有一個(gè)1~5日的前驅(qū)期，其表現(xiàn)通常是不適和淋巴結(jié)腫大，但在青少年和成人，前驅(qū)期可能很短或沒有。枕骨下，耳后和頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛。根據(jù)這一特征和典型的皮疹即可作出診斷。發(fā)病時(shí)可充血但喉部并不痛。

風(fēng)疹的皮疹與麻疹類似，但不夠廣泛并容易消失。皮疹開始于面部，頸部并很快遍及軀干和四肢。出疹時(shí)可出現(xiàn)像猩紅熱一樣的皮膚充血，尤其是面部。在上腭可見輕的稀疏的玫瑰色粘膜疹，以后轉(zhuǎn)為紅色并蔓及咽部。皮疹一般持續(xù)約3日，到第2日，常變得像猩紅熱樣（極微小的皮疹）并伴有皮膚充血。皮疹消退時(shí)遺留下來的輕微的皮膚變色可能在1日后消失。