據(jù)越南兩家進(jìn)行的一項研究，對接受標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥的結(jié)核性腦膜炎青少年和成人患者，早期以地塞米松輔助治療改善了存活率，但似乎沒有減少幸存者中的重度殘疾。

“本試驗表明結(jié)核性腦膜炎成人患者在最早的時候就應(yīng)該給予地塞米松和抗結(jié)核藥治療”，英國牛津大學(xué)的施維提斯（guye.thwaites）告訴路透社，“不要象以前建議的那樣對更嚴(yán)重的病人不用地塞米松，而是所有人都要用”。

他和同事在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（nengljmed2004。1741-1751,1792-1794）上報告，在這項研究中，545名結(jié)核性腦膜炎病人（有或無hiv感染）被隨機(jī)分為在標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療外或輔以地塞米松或安慰劑治療。i期病人先iv兩周地塞米松，然后口服四周，ii、iii期病人先iv四周，然后口服四周。據(jù)施維提斯說，“這是第一次清楚證實地塞米松對成人有效的研究，以前所有的試驗都太小了，不能證實它的益處”。

作者認(rèn)為，可能地塞米松通過減少副反應(yīng)的頻率改善了后果。本研究中，地塞米松治療的病人與安慰劑治療的相比，重度不良事件顯著更少。疾病嚴(yán)重性和hiv感染狀況不同的病人地塞米松治療都有益處。值得注意的是，本研究納入了98名hiv感染病人，此前還沒有皮質(zhì)甾類藥用于此類病人的資料。“盡管本試驗未能證明地塞米松有明顯作用，但它是安全的，也可能對這種病人有益”，施維提斯告訴。