
流腦的治療目前國(guó)內(nèi)外主要選用青霉素g靜注。公認(rèn)的療程為7—14天。
1986年以來(lái)有人對(duì)確診流腦的病例進(jìn)行4天療法和7—14天療法的對(duì)照。
4天青霉素療法是每日給予青霉素g2—3×。105單位/公斤體重,分每4小時(shí)靜注1次,連續(xù)4天共24次。4天后復(fù)查腰穿并隨訪1個(gè)月。發(fā)現(xiàn)4天療法治療50例的痊愈率達(dá)96%,治愈者無(wú)一例復(fù)發(fā)。4天腰穿時(shí)尚存l/3的患者腦脊液細(xì)胞數(shù)>100個(gè)/立方毫米,主要為單核細(xì)胞,僅l例輕度糖降低。所有治療者腦脊液中涂片未見(jiàn)細(xì)菌,且細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。4天治療后有1/5的患者仍有輕度腦膜刺激征。17/50的患者尚有低熱。3/50有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,l/50有反應(yīng)性心包炎。但均在未用抗菌治療的情況下自行消退。隨訪1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)l例輕度耳聾,1例第ⅵ對(duì)顱神經(jīng)麻痹,2例情緒不穩(wěn)定。
4天療法與7一14天療法的效果一樣,甚至更優(yōu)。治愈率和后遺癥與傳統(tǒng)的7一14天療法結(jié)果相近。