
青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物,它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物的過(guò)敏,引起不良的反應(yīng)以致死亡。霉素的抗菌作用是,低濃度時(shí)抑菌,高濃度時(shí)殺菌。鏈球菌、肺炎雙球等等革蘭氏染色陽(yáng)性球菌效果較好,對(duì)敏感的萄萄球菌也有作用,對(duì)腦膜炎雙球菌,淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌,以及白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等革蘭氏染色陽(yáng)性桿菌和螺旋體也有作用。
在臨床上,青霉素對(duì)于治療肺炎、扁桃體炎、中耳炎、烽窩組織炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎、肺炎球菌腦膜炎、梅毒、回歸熱、淋病、炭疽、破傷風(fēng)等疾病都有較好的療效。青霉素不論何種給藥途徑均能被吸收。
一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收??扇苄越Y(jié)晶青霉素鹽類的水溶液吸收很快,血濃度在15~30分鐘內(nèi)即可達(dá)最高峰,而普魯卡因青霉素、油劑青霉素的吸收則較慢。青霉素在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。注射水劑者,在一小時(shí)內(nèi)血漿中青霉素的濃度下降一半。皮膚、粘膜等處也很容易吸收,而且比注射更易引起過(guò)敏,所以對(duì)此給藥途徑更要注意預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。采用皮膚試驗(yàn)使過(guò)敏發(fā)生率大大降低,但往往因?yàn)槠つw試驗(yàn)用量不準(zhǔn)確而致過(guò)大,或病人本身的特殊敏感,有時(shí)也可因作皮膚試驗(yàn)時(shí)而發(fā)生過(guò)敏,故臨床上主要為過(guò)敏反應(yīng)。
嚴(yán)重過(guò)敏現(xiàn)象往往出現(xiàn)在作皮試或注射10幾分鐘內(nèi)。病人首先感到胸悶氣憋,渾身哆嗦以至抽搐,頭暈、頭痛、呼吸困難,紫紺,面色蒼白,手腳發(fā)涼,血壓急驟下降,脈博快細(xì)而弱,如搶救不及時(shí),常會(huì)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的病人,應(yīng)立即皮下或靜脈注射0l%腎上腺素0.5—1毫升.采用針灸療法,針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位。