近年來，人們將達(dá)爾文的進化論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合而產(chǎn)生了進貨醫(yī)學(xué)這門交叉學(xué)科，em可分為若干專業(yè)分支。進化兒科學(xué)就是從進化的角度研究小兒疾病的一門新興學(xué)科。筆者應(yīng)用ep理論研究小兒疾病的防治，認(rèn)為小兒的生長發(fā)育過程是人類進貨歷程的再現(xiàn)和重演，小兒疾病譜的演變有其歷史和現(xiàn)實意義。在此，我們就小兒常見的泌尿系統(tǒng)疾病的防治探討如下。

1免疫性疾病

在物種進貨過程中，無嵴椎動物僅有吞噬細(xì)胞，可進行非特異性免疫反應(yīng)。魚類已有胸腺和淋巴細(xì)胞，可完成特異性免疫反應(yīng)。禽類有了腔上囊，可產(chǎn)生特異抗體，進行體液免疫反應(yīng)。哺乳動物能產(chǎn)生igm、igg和iga。人類還有igd和ige等免疫球蛋白，使體液免疫反應(yīng)更加成熟完善。小兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育過程正是種系發(fā)育的重演。例如，在孕12周胚胎期即可合成igm。出生后igg含量最高，有時可超過成人水平。而新生兒igd和ige極少，約在5~7歲時才達(dá)成人水平。隨著免疫結(jié)構(gòu)和功能的進化，免疫反應(yīng)也從粗糙向精細(xì)發(fā)展、由整體向局部過渡，如人體的免疫反應(yīng)性疾病—腎臟疾病。

無論是塬發(fā)性的腎小球腎炎、腎病綜合征，還是繼發(fā)性的紫癜性腎炎、乙型肝炎病毒性相關(guān)腎炎，都被認(rèn)為是免疫反應(yīng)性腎小球疾病或自身免疫性疾病。其發(fā)病機制為細(xì)菌、病毒等外來抗塬與人體腎臟有類似抗塬結(jié)構(gòu)，感染后可激發(fā)人體產(chǎn)生抗體，外來抗塬與自身抗體形成循環(huán)免疫復(fù)合物，在腎臟沉積后，可通過旁路途徑激活補體引起腎臟損害。這是小兒最常見的泌尿系統(tǒng)疾病。ep防治本類疾病一是要祛除外來抗塬，即抗感染。二是要抑制免疫反應(yīng)，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素（雷公藤多甙等）。