一、生理性眼球震顫有幾種類型。
雙眼向注視野極周邊部注視時(shí),50~70%的人能出現(xiàn)雙眼節(jié)律不規(guī)則的沖動(dòng)性眼球震顫,稱為終位性眼球震顫。雙眼追隨一運(yùn)動(dòng)目標(biāo)向側(cè)方注視過(guò)程中,可出現(xiàn)兩眼沖動(dòng)性眼球震顫。稱為視動(dòng)性眼球震顫。
二、病理性眼球震顫可分為
(一)眼源性眼球震顫多因眼先天發(fā)育異?;蛏笤缙诨疾?,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分建立而引起。見(jiàn)于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動(dòng)性。嬰兒點(diǎn)頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。
(二)迷路性眼球震顫為一側(cè)迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害,該側(cè)可產(chǎn)生過(guò)高或過(guò)低的前庭神經(jīng)反應(yīng)所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動(dòng)性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側(cè)之眼球顫,破壞性損傷引起向健側(cè)之眼球震顫?;颊叨喟橛醒灪吐?tīng)力障礙等。
(三)中樞性眼球震顫為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動(dòng)性,極少擺動(dòng)性。在眼向某一側(cè)共轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)。無(wú)眩暈聽(tīng)力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征。