
3歲的敏敏患了感冒,打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱伴咳嗽,媽媽給他服了一些感冒藥,以為很快會好,誰知幾天后敏敏表現(xiàn)多汗、呼吸較快、沒走幾步要媽媽抱,媽媽當(dāng)即把他送去檢查,結(jié)果診斷為輕度病毒性心肌炎,住院治療一周好轉(zhuǎn)后出院。媽媽以為敏敏已痊愈,照常讓他活動。一周前敏敏又患了感冒,不久出現(xiàn)面色蒼白、氣促,媽媽不敢怠慢,立即帶他到檢查,結(jié)果心肌炎復(fù)發(fā),立即往院治療。敏敏媽媽不明白孩子感冒為何會患心肌炎,怎樣診斷和正確治療呢?怎樣配合醫(yī)生治療?帶著這些問題去請教了??漆t(yī)生。
敏敏媽媽怎樣知道孩子患了病毒性心肌炎?
醫(yī)生目前己知引起兒童心肌炎的禍首有20多種病毒,這些病毒進入血液后直接侵入心肌,同時使機體產(chǎn)生損害心肌的一些物質(zhì),引起心肌炎。孩子在感冒后不久出現(xiàn)氣促、胸悶、面色蒼白等癥狀,此時應(yīng)到進行詳細的檢查。首先要做心電圖檢查,如果發(fā)現(xiàn)有心律失常或t波的明顯異常,結(jié)合臨床對診斷很有意義。當(dāng)然不能單憑心電圖就認為是患了心肌炎,還需進行血液檢查,如心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定。目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準,而小兒的正常值要高于成人,所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎。由于影響心肌酶譜的因素較多,很多采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎。對較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動圖,以發(fā)現(xiàn)心腔擴大和心功能有否降低。對復(fù)雜的病兒,必要時還需進行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來確診。