
鼻甲黏膜蒼白及淡白色(或鼻甲黏膜萎縮)本型多數(shù)患者由于先天不足,或后天失養(yǎng),胃納不香,脾失健運(yùn),氣血不足,自身免疫功能低下,肺脾氣虛無(wú)力敷布水津,水濕上泛鼻竅而清涕直流,涕清不粘濁,受風(fēng)邪、塵土、螨蟲、異味刺激鼻、咽、眼黏膜及整個(gè)上呼吸道黏膜,使鼻癢連及眼、咽、耳道。噴嚏流涕晨起更甚。此類患者以中青年為多,可長(zhǎng)年發(fā)作,但以春秋為多見。檢查可見鼻黏膜下鼻甲蒼白或淡白萎縮。可伴乏力,氣短,身體瘦弱,皮膚干燥,或胸悶,哮喘,怕冷,舌淡胖,脈濡緩。治以培土生金,散風(fēng)利竅。處方選用玉屏風(fēng)散、八珍湯為主加減黃芪30g,白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、辛夷、蒼耳子各10g,訶子、升麻、蟬蛻、防風(fēng)、白芷、炙甘草各6g。
鼻甲黏膜淡紅色及粉紅色本型患者由于陰陽(yáng)兩虛(以肺腎陰虛為主),氣血不足,清氣不升,鼻黏膜得不到正常氣血充養(yǎng),受風(fēng)邪過敏原的刺激。使鼻癢連及咽喉、耳內(nèi),噴嚏流涕連綿,鼻黏膜逐漸形成肥大、色淡紅或粉紅,嗅覺遲鈍??砂橛衅7?,食少,脘脹,咽干,喉癢,頭暈耳鳴,或顴紅煩熱,手足心熱,舌淡紅少苔,脈細(xì)。此類患者以中年人為多。治以祛風(fēng)通竅,滋陰養(yǎng)血,攝津固表。久病不愈,加活血化瘀,有利于改變鼻黏膜的血液循環(huán),加快恢復(fù)正常。處方選用荊防敗毒散、百合固金湯、六味地黃湯加減生地、熟地、山茱萸、當(dāng)歸、川芎各12g,百合15g,黃芪30g,辛夷10g,烏梅、荊芥、防風(fēng)、柴胡、炙甘草各6g。
鼻黏膜下鼻甲灰暗及灰藍(lán)色本型多數(shù)患者由于長(zhǎng)期患有慢性消化道疾病,或病久體虛,風(fēng)寒內(nèi)襲,肺脾腎陽(yáng)損,氣滯血行不暢,臟腑清氣不升,致鼻黏膜變異?;蚍螝鉄o(wú)力敷布水津,水濕上泛鼻竅,鼻黏膜受過敏原的刺激,引起過敏性鼻、咽、眼、耳癢,噴嚏流涕清稀量多。此類患者以中老年為多,可長(zhǎng)年發(fā)作,但以春秋換季時(shí)發(fā)作更為多見。檢查可見鼻黏膜下鼻甲灰暗、或灰藍(lán)色。可伴有喉癢咳嗽,乏力,動(dòng)則氣短,胃納欠佳,易腹瀉,食后腹脹,腰酸怕冷,頭暈,耳鳴,或口中異味,舌淡胖、苔薄白、脈濡緩。治法疏散風(fēng)寒,溫肺腎,升脾陽(yáng)。處方選用溫肺止流丹、補(bǔ)中益氣湯、右歸丸加減細(xì)辛、荊芥、升麻、訶子、肉桂各6g,辛夷、白術(shù)、當(dāng)歸、制附子各10g,黨參、山茱萸、茯苓各12g,熟地、鹿角霜各15g,黃芪30g。