
鼻黏膜下鼻甲紅潤腫脹(充血水腫)本型患者由于本虛標實,肺脾虧損,平素嗜食肥甘厚味,濕熱內生,郁困脾胃,運化失健,清氣不升,濁陰不降,復感風熱,或風寒外襲,郁而化熱,肺失清肅,邪熱循經上犯鼻竅,蒸灼鼻黏膜。或受花粉、螨蟲等過敏原的刺激而引發(fā)鼻黏膜下鼻甲紅潤水腫,鼻癢酸脹,噴嚏流涕,涕色清中帶稠量多。此類患者以中青年為多,以春夏兩季發(fā)病多見。少部分患者伴鼻出血,怕風。如邪熱經久不消,可致中鼻道息肉樣變,檢查可見鼻黏膜下鼻甲充血水腫。伴有咽干、喉癢,胸悶或哮喘,腹脹,口中異味,唇舌干燥,便干,眼及皮膚癢,舌淡紅而胖、苔薄膩或微黃,脈緩或浮數(shù)。治法疏散風熱,清熱解毒,健脾化濕。處方選用普濟消毒飲、參苓白術散加減桑葉、升麻、柴胡各6g,僵蠶、地龍、桔梗、生甘草各10g,牛蒡子、赤芍、連翹、板藍板、薏苡仁、太子參各15g。
鼻黏膜下鼻甲灰色水腫本型病因、病機基本同鼻黏膜下鼻甲灰暗、灰藍色變異型。其主要不同之處在于水腫,由于肺虛,氣不攝津,津水上泛于鼻,致鼻黏膜下鼻甲水腫,外溢鼻腔而清涕自流?;蚰I陽不足,氣化失調,寒凝水結,致鼻黏膜水腫,鼻癢、噴嚏、流涕。一般以春秋兩季多發(fā),以中青年發(fā)病較多。檢查可見下鼻甲黏膜灰色水腫??砂橛信嘛L、喉癢,或哮喘、腰酸痛,舌淡胖,脈沉緩。治以散風寒,溫肺腎,化水飲。處方選用小青龍湯、金匱腎氣丸加減荊芥、防風、蟬蛻、干姜、烏梅、細辛、炙甘草各6g,淫羊藿、辛夷、麻黃、桂枝、地龍各10g,姜半夏15g。