（5）變態(tài)反應可引起咽鼓管粘膜的水腫，導致咽鼓管阻塞，造成中耳負壓，引起滲出或分泌機能亢進。

（6）急性中耳炎時抗生素使用不當，如劑量不足，療程不夠，或細菌對藥物有抗藥性等，使炎癥遷延不愈。此外，單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。

分泌性中耳炎的病理主要是當咽鼓管功能不良時，外界空氣不能進入中耳，中耳內(nèi)原有的氣體逐漸被吸收，腔內(nèi)形成負壓。此時，中耳粘膜腫脹，毛細血管通透性增加，鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液。久之中耳粘膜化生為分泌性粘膜，固有層血管擴張，杯狀細胞增多，分泌增加，病理性粘液腺形成，固有層血管周圍圓形細胞浸潤。至疾病的恢復期，腺體退化，分泌物減少，粘膜逐漸正常。

分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。（1）改善中耳通氣首先，宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢?？捎?%麻黃素滴鼻，或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部，每日3～4次。亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法或?qū)Ч艽祻埛ㄟM行咽鼓管吹張?；蚪?jīng)導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素藥液，以減輕局部水腫。（2）清除中耳積液①穿刺抽液一般用7號長針頭在無菌操作下，從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室，以空針抽吸積液?；蛴诔橐汉笞⑷氲厝姿?。②鼓膜切開術(shù)若積液粘稠，抽液無效者可做鼓膜切開術(shù)。鼓膜切開后，吸盡鼓室內(nèi)積液。積液粘稠者，可用透明質(zhì)酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室。③鼓室置管術(shù)如經(jīng)抽液或注入酶制劑、激素等無效，可做鼓膜置管術(shù)，經(jīng)鼓膜留置通氣管，但2歲以下兒童慎用。此外，紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環(huán)，促進積液吸收。（3）祛除病因應積極治療鼻咽及鼻腔疾病，特別是腺樣體肥大者，可切除腺樣體。在急性期，可選擇紅霉素0.25g，每日3次，口服。氨芐青霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，以控制感染。加入地塞米松或強的松等口服，作短期治療效果更好。

《慢性咽炎該如何正確醫(yī)治》——慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，視其病變情況，可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。