慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，故不被患者重視，也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長，有時出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時鈍痛。患牙一般多可定位。慢性牙髓炎根據髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。

慢性牙髓炎要與三類疾病相鑒別

1.深齲

深齲溫度測試反應正常，只有當冷熱刺激進入齲洞內才出現(xiàn)敏感癥狀，刺激去除后癥狀立即消失，而慢性牙髓炎對溫度測試引起的遲緩性疼痛會持續(xù)較長時間。深齲洞底探查敏感，而慢性牙髓炎探查遲鈍。深齲無叩痛，而慢性牙髓炎晚期可出現(xiàn)叩痛。

2.可復性牙髓炎

鑒別關鍵在于可復性牙髓炎絕無自發(fā)痛，而慢性牙髓炎多有自發(fā)痛史?？蓮托匝浪柩讓囟葴y試反應為“一過性疼痛”，而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后，疼痛仍要持續(xù)較長時間。