1病例介紹

患者女，40歲，農(nóng)民，主訴持續(xù)、漸進(jìn)性鼻塞半年余，常感頭悶痛、伴有耳鳴、耳悶感，曾在當(dāng)?shù)卦\斷為鼻炎，治療無效果，來我院行鼻內(nèi)窺鏡檢查，見鼻腔粘膜無急性充血，總鼻道通暢，鼻中隔略有偏曲，后鼻孔被一腫物堵塞，腫物基底位于鼻咽頂后壁，半球形，范圍2.5cm×。2.5cm，表面附有正常粘膜，光滑觸之質(zhì)韌，不易出血，咬除部分組織送病理檢查及行ct檢查，初步診斷為鼻咽部脊索瘤。于1996年1月15日在全麻下行經(jīng)口入路鼻咽部腫瘤切除術(shù)。術(shù)中見鼻咽頂后壁有一直徑約2cm的球形灰白色腫物，表面光滑，與周圍組織界限清，囊性感，腫物主要位于枕骨大孔前方斜坡處，骨壓迫凹陷2cm×。3cm，未穿入顱內(nèi)及蝶竇，腫物摘除后，鼻咽部碘仿紗條填塞，軟腭縫合，患者術(shù)后15日痊愈出院，術(shù)后1年隨診2次未見腫瘤復(fù)發(fā)。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理術(shù)前患者與家屬均有思想負(fù)擔(dān)、恐懼、憂慮，曾產(chǎn)生絕望，患者反復(fù)問醫(yī)生護(hù)士其病情如何，擔(dān)心手術(shù)能否成功，怕花錢及術(shù)后疼痛，針對這些問題，我們實行保護(hù)性醫(yī)療措施，不泄露病情，言行謹(jǐn)慎，對患者的疑問給予耐心的解釋，安慰與鼓勵，消除其心理負(fù)擔(dān)，同時我們也做好家屬的配合工作。通過細(xì)致工作，患者愉快地接受了手術(shù)。