2.1.2口腔準(zhǔn)備因手術(shù)經(jīng)口入路需切開(kāi)軟腭及咽后壁，術(shù)前3日讓患者早晚及每次飯后刷牙，每4h用生理鹽水漱口1次，術(shù)前1日行口腔護(hù)理，早晚各1次，術(shù)晨再用生理鹽水棉球行口腔清洗，以避免術(shù)后口腔切口感染。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1術(shù)后24h觀察生命體征全麻術(shù)后患者回病房時(shí)未完全清醒，每30min測(cè)生命體征1次并記錄，給予吸氧1～2l/min。術(shù)中行氣管切開(kāi)，術(shù)后我們注意及時(shí)吸出套管內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。內(nèi)套管每日清洗煮沸消毒，管口無(wú)菌紗布覆蓋。術(shù)后第3日拔氣管套管，患者呼吸平穩(wěn)。

2.2.2保持術(shù)區(qū)清潔因術(shù)后切口腫脹，口內(nèi)分泌物在咽部、口腔堆集，為了防止切口感染，每日用0.5%碘伏棉球清潔傷口1次，復(fù)方硼砂漱口液漱口，每日5～6次，尤其是飯后及睡前，口內(nèi)分泌物較多時(shí)囑患者用舌頭慢慢送至唇緣，拭去。禁止使用電動(dòng)吸引器，因吸引管在口腔內(nèi)易引起惡心反射，此時(shí)軟腭及鼻咽部傷口張力加大，致傷口撕裂，其次吸引管在口腔內(nèi)上下移動(dòng)對(duì)傷口造成反復(fù)摩擦并且可能將術(shù)區(qū)粘膜吸起，都會(huì)引起傷口腫痛加重，影響愈合。由于及時(shí)清除分泌物，患者未發(fā)生口腔炎癥，軟腭切口于7日后拆線，愈合良好，但有有輕度紅腫，我們按上述護(hù)理至第10日，紅腫消退。

2.2.3保持鼻腔清潔縫扎于鼻咽部碘仿紗條上的雙4號(hào)絲線經(jīng)鼻腔引出后結(jié)扎在一段橡膠管上，橡膠管橫置于一側(cè)前鼻孔處，長(zhǎng)度為鼻小柱和一側(cè)鼻翼間的距離。鼻腔內(nèi)分泌物由于橡膠管的堵塞不易排出，護(hù)理時(shí)注意鼻腔清潔，及時(shí)清除分泌物，防止倒流污染傷口。擦拭或吸出鼻腔分泌物時(shí)用血管鉗夾持橡膠管及結(jié)扎處的絲線，防止絲線從橡膠管滑脫，導(dǎo)致鼻咽部紗條失去固定墜入喉部造成窒息。術(shù)后只要絲線未滑脫，不必更換橡膠管，若發(fā)現(xiàn)絲線有松脫，應(yīng)讓患者仰臥位（因坐位時(shí)鼻咽部紗條由于重力作用極易滑脫墜入喉部），立即用血管鉗夾持松脫的絲線并將其從橡膠管上解脫，換用一段清潔的橡膠管后重新牢固結(jié)扎。重新結(jié)扎時(shí)操作困難，由于醫(yī)生在術(shù)中結(jié)扎牢靠，本例患者未出現(xiàn)絲線松脫。鼻前庭涂紅霉素軟膏1次/日，預(yù)防鼻前庭炎，鼻腔滴入氯霉素眼藥水3次/日，減輕鼻粘膜腫脹?；颊叩夥录啑l術(shù)后1周抽出，鼻咽部無(wú)滲血，傷口愈合良好。