在當(dāng)?shù)卦\斷為先天性喉喘鳴，給予鈣劑、vitd3等治療無(wú)效，于2000年5月13日入本院。體檢t36℃，p140/min，r46/min。神志清，煩躁不安，呈吸氣性呼吸困難，三凹征（+），口唇輕度紫紺,咽未見(jiàn)異常。雙肺聞及喘鳴音，無(wú)水泡音。心臟及腹部檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查血、尿、大便常規(guī)均正常，血清鈣2162mmol/l。咽喉部ct示口咽部左側(cè)軟組織腫物。立即行手術(shù)治療。術(shù)中見(jiàn)下咽部有一約2cm×。2cm蒼白色囊性腫物，與舌根及左側(cè)會(huì)厭舌面粘連。穿刺抽出115ml半透明粘膠狀液體，行腫物部分切除術(shù)。病理報(bào)告為會(huì)厭囊腫。術(shù)后呼吸困難緩解，吸氣性喉喘鳴消失。1周后痊愈出院。

討論會(huì)厭囊腫多見(jiàn)于新生兒或嬰兒。囊腫可位于會(huì)厭舌面、會(huì)厭谷，系粘液腺阻塞所致。癥狀輕重與囊腫的部位及大小有關(guān)。囊腫較小時(shí)多無(wú)癥狀，較大時(shí)可致不同程度的呼吸困難、喉喘鳴或吞咽困難,甚至窒息、死亡。本例患兒由于醫(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足及診斷思路狹窄，致使誤診長(zhǎng)達(dá)半年之久。提示對(duì)先天性喉喘鳴患兒，如經(jīng)常規(guī)治療效果不佳，應(yīng)及早行直接喉鏡或咽喉部ct檢查（可避免囊腫破潰造成誤吸），即可明確診斷。