
歷經(jīng)廿余年研究,漫長(zhǎng)的探索之路告戒我們,對(duì)于子宮輸卵管角部梗阻,則輸卵管介入疏通術(shù)為首選,而且成功率在80%以上。對(duì)于壺腹部及傘端梗阻則以中藥活血化淤,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)為基本治則,藥用化淤湯、疏通利、盆炎清,大黃庶蟲(chóng)丸、痛淤消灌腸。堅(jiān)持2個(gè)月,并在b超下每月月經(jīng)干凈3-5天開(kāi)始隔日行宮腔內(nèi)注射治療,經(jīng)陰道穹隆穿刺注射治療,了解治療通暢進(jìn)展?fàn)顩r。對(duì)于壺腹部積液粘連梗阻則在上方案基礎(chǔ)上配合plc治療和微波治療,這樣有助于局部炎癥吸收,積液逐漸消失,2個(gè)月后在x屏幕直視下行輸卵管介入疏通術(shù)則效果滿意。對(duì)于傘端粘連、不全性梗阻不宜抱驕性心里,宜按上述方案認(rèn)真治療2個(gè)月,第三個(gè)月行輸卵管介入擴(kuò)張術(shù),則可獲得滿意效果,使致群顯著增多。特別要提及三個(gè)問(wèn)題第一,碘油造影仍為目前可靠的診斷手段,它可由不同的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,評(píng)估病情,第二,在發(fā)病史上,并非均會(huì)出現(xiàn)典型的盆腔炎癥特點(diǎn),并非大量的靜脈點(diǎn)滴抗菌素能達(dá)此效果,因?yàn)榇藭r(shí)已瘢痕形成,稱謂附件增厚、觸痛,對(duì)于雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重積液呈亞玲狀,如果保守治療2-3個(gè)月無(wú)效,則不宜繼續(xù),要提及的一點(diǎn),結(jié)核性積膿、粘連梗阻,治愈的極率低。
對(duì)于上述病案,即使在腹腔鏡下粘連分解和輸卵管傘端造口術(shù),即使手術(shù)成功,則由于輸卵管內(nèi)壁纖毛已失去功能,不能夠輸送受精卵和精子運(yùn)行,則應(yīng)早下決心行輔助生育技術(shù)。