
發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng),有利于殲滅入侵的病菌。
世界衛(wèi)生組織建議肛門溫度39℃以上(腋下38.5℃),且有煩躁不安的狀況時,應(yīng)及時給患兒解熱治療。如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發(fā)熱抽風史,即使不到39℃也應(yīng)給予解熱治療。
解熱治療,首先應(yīng)選擇非藥物治療,如多飲水,少穿些衣服或少蓋些被子,夏天應(yīng)降低室溫至25℃左右,確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。
肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物,如安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),這類藥物副作用大,易產(chǎn)生虛脫甚至休克。也可出現(xiàn)過敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎)。更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。另外,此類藥物肌肉注射局部刺激較大,會引起臀部肌肉損傷產(chǎn)生臀肌萎縮或麻痹及感染等并發(fā)癥。而且兒童對打針也非??謶帧9适澜缧l(wèi)生組織提倡口服解熱藥。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱時不宜使用退熱藥來降低體溫,而應(yīng)該選用物理降溫,如松開包被,洗溫水澡等。當患兒拒絕口服藥物時,退熱栓劑用來塞肛門,由腸道吸收,退熱效果迅速。
最好是多喝開水,同時密切注意病情變化。退熱藥劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種。退熱藥的療效由大到小依次是布洛芬、對乙酰氨基酚、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。具有爭議的尼美舒利,兒童短期使用尼美舒利(<。10天)的安全性與使用其他止痛退熱藥類似。在已知是肝病或懷疑是肝病的情況下,最好避免使用尼美舒利。如要將尼美舒利和伴有肝臟毒性的其他藥物一起處方時應(yīng)做慎用警告。對磺胺類藥物過敏的人群避免使用。對6月齡以下的嬰兒,如要做出具體的推斷,現(xiàn)時掌握的數(shù)據(jù)還很不足。