
藥物性耳聾的病例在門診中不少見,藥物性耳聾被破壞的不是外耳和中耳的聲音傳導(dǎo)系統(tǒng)(不是傳導(dǎo)性耳聾),而是感知聲音最重要又最脆弱的部位耳蝸毛細胞遭到藥毒損害。毛細胞是聽覺神經(jīng)的末梢感受器,正常情況下毛細胞把聲能轉(zhuǎn)化成生物電沖動傳給聽覺神經(jīng)輸入大腦中樞,人才能聽到外界的各種聲音。耳毒性藥物專門傷害毛細胞,讓人感受不到外界的聲音。這種耳聾屬于“感音神經(jīng)性耳聾”,“這種藥物性耳聾是不可逆的?!蹦壳拔覈磕晷律@兒2萬~3萬,其中50%是由遺傳因素造成的。藥物性耳聾是新生兒先天性耳聾及成人后天性耳聾的主要原因。
用藥之后過分安靜要注意
藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒,以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥后1~2周出現(xiàn),對于兒童來說,早期的癥狀不太容易識別,開始時不疼不癢,外耳道既不紅腫也不流膿,孩子不哭不鬧,反而變得安靜,具有很大的隱蔽性,有時孩子都變啞了,家長還不知是耳聾引起的。兒童藥物性耳聾常為雙側(cè)性、永久性損害。特別是幼兒,由于不會訴說或表達不準(zhǔn)確,待家長發(fā)現(xiàn)時,語言發(fā)育已經(jīng)受損害,不僅致聾而且致啞,貽誤了治療時機。