嘔血（hematemesis）是指患者嘔吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰腺、膽道）急性出血所致。但也可見于某些全身性疾病。在確定嘔血之前，必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。

患者多先有惡心，然后嘔血，繼而排出黑便。食管或胃出血多有嘔血及黑便，而十二指腸出血多無嘔血而僅有黑便。嘔出血液的性狀主要取決于血量及其在胃內(nèi)的停留時間。如出血量較少而在胃內(nèi)停留時間較長，由于血紅蛋白受胃酸的作用，轉(zhuǎn)化為酸化正鐵血紅素（hematin），嘔吐物呈咖啡殘渣樣棕黑色，但如出血量大而在胃內(nèi)停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色。

上消化道出血失血量不大（少于800～1000ml）時，患者可僅有嘔血與黑便、皮膚蒼白厥冷、頭暈、乏力、出汗、脈快、心悸等急性失血性貧血癥狀。如出血量大，除上述癥狀之外還出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、呼吸加快、血壓下降與休克等急性周圍循環(huán)功能不全癥狀。