
銷售胡先生這幾個(gè)月莫名的咳嗽,尤其是每晚只要一躺下,咳嗽就特別厲害,折磨他每晚都睡不好。一開始,他以為是熬夜、吹空調(diào)導(dǎo)致的感冒咳嗽,買藥吃看醫(yī)生都不見效,繞了一堆彎路后才發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致咳嗽不止的原因不是咽喉也不是肺而是胃——胃食管返流。
胃食管反流病是一種胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起不適癥狀和并發(fā)癥的疾病。燒心和泛酸是最其典型和常見的癥狀,其他癥狀包括上腹痛、胸痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽困難、咳嗽等。它發(fā)病隨年齡的增長而增加,40—60歲為發(fā)病高峰年齡。因其出現(xiàn)的癥狀與疾病本身關(guān)聯(lián)不大,所以常常被誤診。
胃食管返流也會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽、哮喘
被反復(fù)干咳困擾的胡先生在胃腸功能室接受了24小時(shí)食管ph監(jiān)測。在此之前,胡先生一直進(jìn)行抗炎、鎮(zhèn)咳治療,但是癥狀反反復(fù)復(fù),嚴(yán)重時(shí)夜間難以入睡。結(jié)果在24小時(shí)的測酸記錄里,綜合各參數(shù)計(jì)算出的評分達(dá)到重度,高度懷疑是“胃食管反流病”引起的咳嗽。經(jīng)過兩周的抑酸、促動(dòng)力治療,胡先生的咳嗽癥狀便得到了緩解。
胃食管反流性咳嗽,占慢性咳嗽的20%左右,多數(shù)患者無典型的胃食管反流病癥狀,但是反流也可誘發(fā)或加重哮喘,尤其是有夜間反流癥狀的患者,其哮喘發(fā)生率較高。所以臨床上,對于有慢性咳嗽或哮喘的患者,尤其是夜間咳嗽發(fā)作頻繁,在進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)和臥位時(shí)發(fā)作,常規(guī)治療效果不佳的,應(yīng)考慮有無胃食管反流的可能。無痰干咳要警惕