1.各證錯雜，多臟俱病

對陰陽失調(diào)，胃腑寒熱錨雜之胃脘痛，用陳氏雙治湯（附子、黃連、芍藥、甘草）以清熱祛寒，和胃降逆。對膽病及脾之胃脘痛，臨床以脅痛、黃疸、口苦或嘔苦等膽實證與腹脹、乏力、納呆、便溏等脾虛證共見為辯證要點，治療用青皮、白術(shù)、芍藥、甘草等瀉膽補脾，調(diào)和中官。對木郁土遏，甘從曲化之泛酸證，則推崇喻嘉言創(chuàng)建的“剛藥變胃”之說，用《脈因證治》之連理湯（人參、白術(shù)、干姜、炙甘草、黃連），剛?cè)岵?，?qū)酸返甘。

2.胃腑虛弱，邪氣乘襲

胃脘脹滿，須以虛實辨之，實用香蔻等品，此其常也。若虛者亦投理氣之品，則中氣愈散而胃脘愈脹。治此病，以《壽石軒醫(yī)案》之“胃虛當(dāng)補，氣散當(dāng)收”為原則，用四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）加烏梅、白芍為基本方加減治療，虛甚者用紅參，脹甚者加木瓜。但有一點應(yīng)注意，此方對胃酸、苔厚者無效。對單純胃陽虛餒者，用小建中湯（芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖）、黃芪建中湯（黃芪、芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖）、當(dāng)歸建中湯（當(dāng)歸、芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖）合方治療，辛甘生陽，濡潤化陰，則虛餒可復(fù)。若中虛而火熱乘襲，可見肌表發(fā)熱、胃脘灼熱等癥，治療須補中虛，斂陰火，升舉元氣，方用東垣補脾胃瀉陰火升陽湯。