
1、消除或削弱攻擊因子①根除幽門螺桿菌對慢性胃炎伴糜爛、中重度萎縮、中度至重度腸化、不典型增生的患者,根除hp治療非常關(guān)鍵,可根據(jù)具體情況,選用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、雷尼替丁、枸櫞酸鉍的任何一種,另加兩種抗生素的三聯(lián)療法??筛鶕?jù)具體情況分別選用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素中的兩種。②抑酸或抗酸治療適用于胃黏膜糜爛或以燒心、泛酸、上腹饑餓痛等癥狀為主要表現(xiàn)者,根據(jù)病情或癥狀的嚴(yán)重程度,選用抗酸劑、h2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑,如氫氧化鋁、雷尼替丁或。③針對膽汁反流、服用非甾體類抗炎藥等原因?qū)е碌奈葛つp傷,可分別給予鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝膠等藥物。
2、增強(qiáng)胃黏膜防御適用于有胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者,藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍、兼有抗酸和膽鹽吸附作用的鋁碳酸制劑和有黏膜保護(hù)作用的硫糖鋁等。
3、胃動力促進(jìn)劑適用于以上腹部飽脹、早飽等癥狀為主者,可選用嗎丁啉或莫沙比利等。