
其次,了解是否有原發(fā)病,兼發(fā)病,潛發(fā)病,評(píng)估治療障礙和難度,制定輔助方案。目前肝病治療中這一點(diǎn)缺失較多,并發(fā)癥多能考慮到,而原發(fā)病和潛發(fā)病很少受到重視,而這些直接關(guān)系到疾病的最終康復(fù)程度和治愈率,以及預(yù)后效果。必須治防兼顧,治本病防新病,預(yù)后效果才能鞏固持久。
2、辯癥
患者自述癥狀和儀器診療結(jié)果之間常常會(huì)存在一定差異,一般習(xí)慣以儀器偵查結(jié)果為準(zhǔn),但是沒(méi)有檢測(cè)出的不等于沒(méi)有別的問(wèn)題。所以患者的自述中的一些微小差異也要重視。要考慮肝病之外的問(wèn)題。肝病難治常常與其它潛在問(wèn)題的阻礙有關(guān)。在這方面中醫(yī)診斷方法有顯著優(yōu)勢(shì),靠望聞問(wèn)切的外部信息判斷患者體內(nèi)癥候,并劃歸分型。中醫(yī)的分型和西醫(yī)的分類也近似的地方也有不同,而且分型的角度不同,所以主張中西并舉,相互參照,才能作出更為合理的分型治療方案,真正做到對(duì)癥治療,而無(wú)疏漏。
3、辯量一要辨量診斷,儀器診斷的數(shù)據(jù),是疾病指標(biāo)的量化反映,不能局限于能作出是陰性還是陽(yáng)性這樣的大致判斷,還應(yīng)當(dāng)考慮到數(shù)據(jù)變化所預(yù)示的趨勢(shì)。二要辨量用藥,根據(jù)患者體質(zhì)狀況,及上述診斷結(jié)果,不同情況施以不同藥量,這一點(diǎn)判斷比較有難度,但細(xì)心觀察和總結(jié)還是可以做個(gè)劃分,積累了多種情況下的量化標(biāo)準(zhǔn),事實(shí)證明這一點(diǎn)非常有用。