“三辨”診療更科學(xué)

當(dāng)前肝病治療的特點(diǎn)是，分類看上去很細(xì)，治法卻很單一。譬如乙肝，什么大三陽(yáng)，小三陽(yáng)，急性，慢性，遷延，分的很精細(xì)，但臨到治療，這種也是此治法，那種也是此治法。西醫(yī)抑制病毒復(fù)制，中醫(yī)扶正驅(qū)邪。到藥店買(mǎi)藥，只看病名就開(kāi)藥。似乎所有乙肝都一樣。難怪有患者問(wèn)“治法都差不多，每次還做那么多項(xiàng)診斷，到頭只不過(guò)是醫(yī)生清楚病了，我們多掏點(diǎn)診斷費(fèi)錢(qián)。”

肝病的治療為什么會(huì)出現(xiàn)如此尷尬的局面呢?崔樹(shù)旺專家認(rèn)為，這是因?yàn)橐话阍\療都是直線型的診斷，僅表明了患者所處的疾病階段，并不表明患者疾病狀況的橫向關(guān)系，譬如和其他疾病的關(guān)系，和體質(zhì)的關(guān)系，和潛在病的關(guān)系。另外大多診斷只辨性，不辨量，那些量化的檢測(cè)數(shù)據(jù)也只用于對(duì)疾病所處階段的大致定性判斷，并未充分受到充分重視和利用。用藥量只有年齡分別，沒(méi)有個(gè)體分別。鑒于此，他提出了辨病、辯證、變量的三辨診療原則，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)診療中的不足。經(jīng)在多年實(shí)踐驗(yàn)證和不斷完善，較傳統(tǒng)診療方法效果有顯著提高。

1、辨病

首先了解患者發(fā)病始因，發(fā)病過(guò)程，治療過(guò)程和結(jié)果，作出基本判斷，擬出本病治療方案。肝病患者正氣虛損，起始病因和主要表現(xiàn)層面各有不同，這一點(diǎn)往往受人忽視，僅憑一個(gè)病名便開(kāi)藥，沒(méi)誤診卻誤治。