
胃鏡檢查,尤其是出血48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查(稱(chēng)為“急診胃鏡檢查”),在上消化道出血處理中有重要作用。第一,可明確上消化道出血病因,以便針對(duì)病因進(jìn)行治療。由于糜爛等表淺病變?cè)谥委?8小時(shí)后可能愈合,因而要強(qiáng)調(diào)及早做胃鏡。第二,可對(duì)活動(dòng)性出血和可造成活動(dòng)性出血的病灶進(jìn)行胃鏡下止血。
4.呼氣試驗(yàn)?zāi)艽嫖哥R檢查
隨著幽門(mén)螺桿菌感染在胃十二指腸疾病發(fā)病中作用認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一,很多醫(yī)療單位開(kāi)展了檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的呼氣試驗(yàn)。但一些不恰當(dāng)?shù)男麄?,如“輕輕吹口氣,就能查胃病”誤導(dǎo)了很多患者。
呼氣試驗(yàn)的作用僅僅是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染。呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒(méi)有胃病,實(shí)際上部分慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌可以沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,或由于服用了某些藥物影響幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè),出現(xiàn)假陰性。呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性也不可以判斷是何種胃病。因而呼氣試驗(yàn)不能代替胃鏡檢查,要知道患何種胃病,需要胃鏡檢查。5.x-鋇餐檢查能代替胃鏡檢查
一些患者因害怕胃鏡檢查,要求用x-鋇餐檢查代替胃鏡檢查。其實(shí)胃鏡檢查與x-鋇餐檢查相比存在許多優(yōu)點(diǎn)。首先胃鏡檢查在直視下進(jìn)行,可直接看見(jiàn)食道、胃、十二指腸黏膜,可觀察到表淺的病變?nèi)缥葛つけ頊\潰瘍、萎縮、血管病變、糜爛、膽汁返流等。