
一、癥狀
陰道惡性腫瘤早期可無(wú)明顯的癥狀,或僅有陰道分泌物增多和接觸性出血。隨著病程的發(fā)展,陰道癌灶增大、壞死,可出現(xiàn)陰道排惡臭液,無(wú)痛性陰道出血。當(dāng)腫瘤向周?chē)鞴俸徒M織擴(kuò)展時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。累及尿道或膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿和排尿困難。累及直腸可出現(xiàn)排便困難可里急后重。陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶受侵犯時(shí),可出現(xiàn)腰骶部疼痛等。若為陰道平滑肌瘤最常見(jiàn)陰道直腸疼痛,約半數(shù)病例有此癥狀。
二、體征
陰道癌好發(fā)于陰道上1/3的后壁和下1/3的前壁。陰道上皮內(nèi)腫瘤或早期浸潤(rùn)癌病灶可僅為糜爛狀。一般浸潤(rùn)癌灶多為外生型,以乳頭狀或菜花型常見(jiàn)。也有潰瘍型、扁平狀粘膜下型或陰道旁的浸潤(rùn)型。早期陰道病灶較局限,較晚期可出現(xiàn)全陰道、陰道旁、主韌帶和骶韌帶的浸潤(rùn),膀胱或尿道、陰道瘺或直腸陰道瘺,以及腹股溝、盆腔、鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1.婦科檢查可見(jiàn)陰壁有結(jié)節(jié),呈菜花狀、潰瘍或局部變硬,晚期者癌瘤充滿(mǎn)陰道腔,并有大量惡臭分泌物排出,接觸性出血。