膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部，其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外，膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌，居第2位。在國內(nèi)則占首位。男性發(fā)病率約為女性的3-4倍,年齡以50-70歲為多。本病組織類型上皮性腫瘤占95%,其中超過90%系移行上皮細(xì)胞癌。

一、病因

膀胱腫瘤病因復(fù)雜，真正的發(fā)病原因尚不完全清楚，據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果，可能與下列因素有關(guān)。

（一）外源性致癌物質(zhì)很早注意到在工業(yè)發(fā)達(dá)國家中直接從事于苯胺染料的工人，膀胱癌發(fā)病率特別高，且發(fā)病率隨工齡增長而升高。后經(jīng)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，β-奈胺和聯(lián)苯胺類化合物對致癌有關(guān)，進(jìn)一步查明了這類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物如硫酸對偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的濃度高出正常值200倍，若使尿液分流不經(jīng)膀胱排出，則膀胱組織不發(fā)生癌變。此外，吸煙、日常生活中所接觸的致癌物質(zhì)等也被認(rèn)為是誘發(fā)膀胱癌的病因之一。

（二）內(nèi)源性致癌物質(zhì)色胺酸和菸酸代謝異常，其中間產(chǎn)物鄰羥氨基酚類物質(zhì)，能直接影響細(xì)胞的rna和dna的合成，具有致癌性能，膀胱腫瘤病人尿內(nèi)色胺酸代謝產(chǎn)物增多。