〖膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一，世界范圍內(nèi)，膀胱癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第九位。其中，70%～80%為表淺性膀胱癌。有研究表明，膀胱腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)（turbt）術(shù)后1年以內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率為30%～50%，其中5%～20%會發(fā)展為浸潤性膀胱癌。

在我國。男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第八位，女性排在第十二位以后，發(fā)病率遠低于西方國家。近年來。我國部分城市腫瘤發(fā)病率報告顯示膀胱癌發(fā)病率有增高趨勢。術(shù)后膀胱內(nèi)灌注藥物治療，可消除殘余病變及原位癌，降低和延緩腫瘤復(fù)發(fā)，防止腫瘤浸潤，從而提高患者生存率及生活質(zhì)量。因此，turbt術(shù)后采用細胞毒性藥物定期進行膀胱灌注化療，對于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)具有重要的臨床意義。

1常用的化療藥物作用機制理想的膀胱內(nèi)灌注藥物應(yīng)具有對腫瘤細胞敏感性高，能在腫瘤上皮內(nèi)迅速達到有效藥物濃度，全身吸收少、不良反應(yīng)小的特點。噻替哌、阿霉素不良反應(yīng)大，療效不確切，現(xiàn)已較少用于臨床。6種常用化療藥物表阿霉素（epi）、米托蒽醌（mtz）、吡柔比星（thp）、絲裂霉素（mmc）、羥基喜樹堿（hctp），卡介苗的作用機制如下。

1.1表阿霉素（epi）表阿霉素是蒽環(huán)類抗腫瘤藥物阿霉素的衍生物，相對分子質(zhì)量579.98，能進入腫瘤細胞核與dna結(jié)合而抑制核酸合成和細胞有絲分裂。使其死亡。其抗瘤作用和抗瘤譜與阿霉素相似而毒性較低且親脂性高。