
輸尿管腫瘤時(shí)可使以下導(dǎo)管彎曲或呈圈狀。如插管通過(guò)腫瘤可發(fā)現(xiàn)其上方為清尿,而導(dǎo)管旁邊流出的為血尿。
造影時(shí)必須防止帶入氣泡造成誤診。
3.刷取活檢當(dāng)臨床懷疑腫瘤而細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性者,可在靜脈注入對(duì)比劑后,選擇可疑的部位刷取活檢,小刷子通過(guò)f5導(dǎo)管,組織可附在刷子毛上,取出刷子后輸尿管導(dǎo)管流出液內(nèi)可能有小組織碎塊,用少量鹽水反復(fù)沖洗,收集液體作檢查。輸尿管導(dǎo)管應(yīng)留置過(guò)夜后拔出。
4.超聲檢查可以區(qū)別結(jié)石與軟組織病變,腫瘤與壞死乳頭、血塊、基質(zhì)結(jié)石等難以鑒別。輸尿管病變超聲檢查不可靠。
5.ct可區(qū)分腎盂腎盞內(nèi)移行細(xì)胞癌和腎癌。腎盂癌表現(xiàn)為①腎盂內(nèi)實(shí)性腫物有或腎盞呈球狀,腎竇脂肪移位和受壓。②注射對(duì)比劑后增強(qiáng)不明顯。③腫瘤旁對(duì)比劑充盈的曲線。④腎實(shí)質(zhì)增強(qiáng)延伸(腫瘤大影響引流時(shí))。⑤保留腎外形。
6.腎動(dòng)脈造影可發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)動(dòng)脈變細(xì)或阻塞,常說(shuō)明已有浸潤(rùn)。直徑3cm以上可見(jiàn)到腫瘤出血。