患者梁錫祥，男，48歲，廣東順德人，因“長(zhǎng)期右腎盂結(jié)石積水，右腰腹部脹痛不適3月余”于2011-12-26入住，入院前曾就診順德區(qū)、中山醫(yī)科大學(xué)第一附院，診斷“1.右腎盂癌并下腔靜脈癌栓形成2.右腎結(jié)石并積濃”明確，且告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)。

入院查體t36℃，p107次/分，bp104/74mmhg,惡病質(zhì)，貧血貌，右腎區(qū)、右腹部隆起，觸及大小約10*6cm腫物，邊界欠清，活動(dòng)度差，叩擊痛（+），入院后完善相關(guān)檢查，血常規(guī)wbc13.2*109，hgb92.9g/l，ct示由腎盂結(jié)石、重度積水，右腎巨大腫瘤，右腎靜脈、下腔靜脈癌栓形成，右腎門區(qū)、胰頭區(qū)、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，入院完善各項(xiàng)檢查，予以糾正貧血、低蛋白血癥后。

在泌尿外科楊國(guó)勝專家主持下，邀請(qǐng)全院各科討論，經(jīng)過(guò)討論后一致認(rèn)為手術(shù)難度極大，但有手術(shù)機(jī)會(huì)，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備后，在楊國(guó)勝帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)下，聯(lián)合心胸外科多科協(xié)作，于2012-01-11氣管插管全麻下行右腎盂癌根治術(shù)，腹膜后巨大腫瘤切除，下腔靜脈切除、人工血管替代術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，切除腫瘤大小約20*20*12cm，術(shù)后患者目前恢復(fù)狀況良好。